8 кормлений за сутки — именно с этого числа стартует режим дня младенца на искусственном вскармливании в первые недели. Цифру легко проверить самостоятельно: 24 часа делим на три с небольшим — получается ровно восемь подходов с бутылочкой. Режим на смеси устроен иначе, чем при грудном вскармливании: смесь переваривается медленнее, желудку нужно время на опустошение, поэтому педиатры дают не «по требованию», а конкретный интервал между порциями.
Режим дня младенца на искусственном вскармливании выстраивается вокруг промежутка между кормлениями: 3–3,5 часа в первые месяцы, 4 часа к полугоду. Это общее правило — и в большинстве дней оно работает. Но есть ситуации, когда расписание ломается или перестаёт подходить: первые две недели после рождения, скачок роста, отказ от порции, переход на меньшее число кормлений. О каждом таком случае — отдельный раздел ниже.
Режим кормлений при искусственном вскармливании: таблица по месяцам
Общая схема меняется по мере того, как желудок ребёнка вырастает: порции становятся больше, а промежутки длиннее. В таблице — ориентиры. Точный суточный объём смеси педиатр считает под конкретного ребёнка с учётом его веса.
| Возраст | Кормлений в сутки | Интервал | Примерный объём порции |
|---|---|---|---|
| 0–4 недели | 7–8 | 3–3,5 часа | 60–90 мл |
| 1–3 месяца | 6–7 | 3–3,5 часа | 90–120 мл |
| 3–6 месяцев | 5–6 | 3,5–4 часа | 150–180 мл |
| 6–12 месяцев | 4–5 | 4–4,5 часа | 180–220 мл |
Суточный объём смеси в первые месяцы часто рассчитывают по формуле: масса тела ребёнка в граммах делить на 5 — для детей до двух месяцев, и на 6 — от двух до шести месяцев.
После шести месяцев, с введением прикорма, смесь постепенно занимает меньшую долю суточного рациона: часть энергии ребёнок получает из первых «взрослых» продуктов.
Первые две недели: расписание ещё не сложилось
Правило «три часа — и следующая порция» начинает работать не с первого дня дома. В первые десять–четырнадцать дней у новорождённого нет устойчивого суточного ритма: выработка мелатонина только начинается, желудок крошечный, а желание есть может появиться раньше или позже положенного интервала. Один ребёнок беспокоится уже через два с половиной часа, другой спокойно дожидается трёхчасовой отметки.
В этот период ориентир остаётся — не предлагать смесь раньше чем через 2,5 часа от начала прошлого кормления — но не нужно жёстко выдерживать точные три часа, если ребёнок явно голоден. Голод отличается от других причин беспокойства: ребёнок сосёт кулак, поворачивает голову в сторону, открывает рот в ответ на прикосновение к щеке.
К концу первого месяца большинство детей формируют более предсказуемый цикл. Одна из особенностей первых недель — ребёнок путает день и ночь и требует бутылочку независимо от времени суток. Подробнее о том, почему это происходит и как долго длится, — в статье «Новорождённый гуляет ночью — это временно».
Скачок роста: ребёнок просит бутылочку раньше срока
В определённые периоды потребность в еде временно вырастает. Типичные окна: около 7–10 дней жизни, трёх недель, шести недель, трёх и шести месяцев. В эти дни ребёнок начинает беспокоиться раньше обычного, хотя вчера три часа были комфортной нормой.
Первое, что проверяют в такой ситуации: с момента последнего кормления прошло меньше двух часов? Тогда причина беспокойства скорее всего не голод — колики, дискомфорт, желание общения. Если прошло больше двух с половиной часов и ребёнок настойчиво сигнализирует о голоде, в период скачка роста можно сократить интервал. Это временная мера: обычно через два–четыре дня ребёнок сам возвращается к привычному расписанию.
Попытка накормить большей порцией ради того, чтобы «дотянуть» до трёх часов, не работает: желудок вырастет не раньше, чем нужно, а лишняя смесь выйдет срыгиванием.
Ночные кормления: когда их убирать, а когда нет
В первые месяцы ночные кормления — часть нормального режима. Желудок новорождённого вмещает немного, и промежуток три с половиной часа означает, что ночью ребёнок поест два, а иногда три раза. Ориентир: в один–два месяца большинство детей на ИВ просыпаются ночью два–три раза, к трём–четырём месяцам — один–два.
Правило звучит так: ночные кормления убирают постепенно, когда ребёнок набрал достаточный вес и возраст, по рекомендации педиатра. Два случая, когда правило не работает в полную силу.
Первый — ребёнок сам перестаёт просыпаться ночью раньше, чем ожидалось. В два–три месяца некоторые дети на смеси начинают спать отрезками по пять–шесть часов. Будить ребёнка ради расписания не нужно, если врач не дал отдельных указаний по ночному кормлению или набору веса.
Второй — ребёнок не отказывается от ночных кормлений к пяти–шести месяцам, хотя по весу и развитию давно мог бы. К этому возрасту ночные пробуждения нередко становятся привычкой, а не потребностью в еде — это стоит обсудить с педиатром.
Когда ребёнок отказывается от порции
Иногда к положенному времени ребёнок не берёт бутылочку или выпивает меньше обычного. Разовый отказ — не сигнал тревоги. Режим на ИВ предполагает, что ребёнок здоров и голоден. Когда что-то меняется — прорезывается зуб, есть лёгкое недомогание, в комнате жарче привычного — аппетит снижается, и принуждать к полному объёму порции не стоит.
Другая ситуация — несколько дней подряд ребёнок стабильно оставляет в бутылочке треть или половину. Тогда смотрят в сторону объёма: к трём–четырём месяцам нередко нужно уменьшить число кормлений и увеличить разовый объём. Таблица выше даёт диапазоны; конкретные цифры могут отличаться — ребёнок сам показывает, когда он сыт.
Поводы обратиться к педиатру: ребёнок вял, мало мочится, не прибавляет в весе. Это вопрос к врачу, а не изменение расписания. О том, как меняются возможности и потребности ребёнка от месяца к месяцу, — в статье о развитии ребёнка до года.
Переход с семи кормлений на пять
По мере роста число кормлений уменьшается. Переход происходит не по календарю, а по нескольким признакам одновременно: ребёнок уверенно выдерживает интервалы, прибавляет в весе в пределах нормы, а прежняя порция перестаёт насыщать до следующего кормления.
Переход делают поэтапно: убирают одно кормление за раз, одновременно увеличивая объём порции на оставшихся. Первым, как правило, уходит одно из ночных или позднее вечернее кормление — это происходит ближе к двум–трём месяцам. Резкое сокращение числа кормлений сразу чревато тем, что желудок получает слишком большой разовый объём, и ребёнок начинает часто срыгивать.
Как устроен режим дня в целом — не только кормление, но и сон, бодрствование, прогулки — и как это меняется по месяцам, описывает материал о режиме дня ребёнка до года. О правилах расчёта разового объёма смеси и о том, почему при ИВ нужен промежуток именно 3–3,5 часа, — в статье «Питание малыша на искусственном вскармливании по часам».
Частые вопросы
Как составить режим дня новорождённого на искусственном вскармливании?
Выберите удобное время первого утреннего кормления и добавляйте по три–три с половиной часа. В первые две недели держите нижнюю границу в 2,5 часа, но не требуйте точности до минуты: ребёнок сам постепенно выстраивает предсказуемый цикл к концу первого месяца.
Сколько раз кормить грудничка смесью в месяц?
В один месяц — 6–7 раз в сутки с интервалом три–три с половиной часа. Конкретный объём порции педиатр рассчитывает по весу ребёнка: ориентир — масса в граммах делить на 5.
Нужно ли будить ребёнка ночью на кормление при искусственном вскармливании?
В первые недели — по рекомендации педиатра, особенно если есть вопросы по набору веса. К двум–трём месяцам, если ребёнок хорошо растёт, будить ради расписания обычно не нужно. Исключение — врач дал отдельные указания.
Что делать, если ребёнок на ИВ требует есть чаще восьми раз в сутки?
Проверьте признаки голода против других причин беспокойства — колики, перегрев, желание контакта. Если ребёнку меньше двух недель — это норма, цикл ещё не сложился. После двух недель стойкое увеличение числа запросов обсуждают с педиатром, чтобы исключить недостаточный объём порций.
В каком возрасте ребёнок на смеси начинает спать дольше ночью?
У большинства детей на ИВ к трём месяцам появляются более длинные ночные отрезки по пять–шесть часов. Точный возраст зависит от конкретного ребёнка; к шести месяцам многие засыпают на шесть–восемь часов без кормления.